روش های درمان
۱. درمان دارویی (Medical Therapy)
الف) شیمیدرمانی (Chemotherapy)
- داروهایی که سلولهای سرطانی را از بین میبرند.
- معمولاً بهصورت ترکیبی با داروهای دیگر برای کاهش مقاومت بیماری استفاده میشود.
- نمونهها: Melphalan، Cyclophosphamide
ب)داروهای هدفمند (Targeted Therapy)
- داروهایی که به سلولهای سرطانی پلاسما حمله میکنند بدون اینکه سلولهای سالم زیاد آسیب ببینند.
- نمونهها: Bortezomib، Carfilzomib، Ixazomib (مهارکنندههای پروتئازوم)
ج) ایمونوتراپی (Immunotherapy)
- فعالسازی سیستم ایمنی برای حمله به سلولهای سرطانی.
- نمونهها: Daratumumab، Elotuzumab (آنتیبادیهای مونوکلونال)
د) کورتیکواستروئیدها (Corticosteroids)
- کاهش التهاب و کمک به اثر داروهای دیگر.
- نمونهها: Dexamethasone، Prednisone
۲. پیوند سلولهای بنیادی (Stem Cell Transplant)
- برای بیماران مناسب، بهویژه جوانتر از ۶۵ سال و با وضعیت عمومی خوب.
- پیوند اتولوگ (Autologous): سلولهای بنیادی خود بیمار گرفته و پس از شیمیدرمانی پرقدرت دوباره به بدن بازگردانده میشوند.
- هدف: کاهش سلولهای سرطانی و طولانیتر کردن مدت زمان کنترل بیماری.
۳. درمان حمایتی (Supportive Therapy)
الف) کنترل درد و مشکلات استخوانی
- استفاده از بیسفسفوناتها یا داروهای دیگر برای کاهش تخریب استخوان.
- درمانهای فیزیکی و گاهی جراحی برای شکستگیها یا فشار روی نخاع.
ب) مدیریت اختلالات کلیوی و الکترولیتها
- کنترل سطح کلسیم خون و محافظت از کلیهها با مایعات و داروها.
ج) کنترل کمخونی
- تزریق خون یا داروهای محرک تولید گلبول قرمز.
د) پیشگیری از عفونت
- واکسیناسیون و در صورت نیاز مصرف آنتیبیوتیکهای پیشگیرانه.
۴. درمانهای جدید و آزمایشی
- CAR-T cell therapy: مهندسی سلولهای ایمنی بیمار برای هدف قرار دادن سلولهای میلوما.
- داروهای نسل جدید ایمونوتراپی و داروهای ترکیبی که در آزمایشهای بالینی بررسی میشوند.