مرحله I/II
- درمان اصلی: رادیوتراپی نواحی درگیر (Involved field) با دوز ۲۴–۳۶ گری
- در موارد انتخابی: رویکرد انتظار و پایش (Watchful waiting)
عود یا پیشرفت بیماری:
- ایمونوشیمی‌درمانی (Immunochemotherapy)
- در موارد انتخابی: رادیوتراپی تسکینی (Palliative radiation) با دوز ۲×۲ گری
مرحله III/IV با بار توموری پایین
- درمان اصلی: انتظار و پایش (Watch and wait)
- در موارد علامت‌دار:
- درمان تک‌دارویی با ریتوکسیماب
- یا ایمونوشیمی‌درمانی
عود یا پیشرفت بیماری:
- ایمونوشیمی‌درمانی (مثل R-CHOP، R-CVP، BR، (R-FC
- بررسی امکان درمان با دوز بالای شیمی‌درمانی و پیوند سلول بنیادی اتولوگ (HDT + ASCT)
- در موارد انتخابی: درمان تک‌دارویی با ریتوکسیماب
مرحله III/IV با بار توموری بالا
- درمان اصلی: ایمونوشیمی‌درمانی (مثل R-CHOP، R-CVP، (BR
- در موارد انتخابی: درمان تک‌دارویی با ریتوکسیماب
- در پاسخ کامل یا نسبی (CR/PR):
- بررسی حفظ درمان با ریتوکسیماب تا ۲ سال
- یا رادیوایمونوتراپی
عود یا پیشرفت بیماری:
- بسته به رژیم قبلی و طول مدت بهبودی:
- ایمونوشیمی‌درمانی (مثل BR، R-CHOP، R-CVP، (R-FC
- بررسی HDT + ASCT (اگر <۶۵ سال)
- ادامه حفظ درمان با ریتوکسیماب تا ۲ سال
- یا استفاده از رادیوایمونوتراپی