مراقبت تسکینی مجموعه‌ای از خدمات است که با هدف:
- کاهش درد و سایر علائم فیزیکی
- حمایت روانی و اجتماعی از بیمار و خانواده
- حفظ کرامت انسانی در طول بیماری
- تسهیل تصمیم‌گیری پزشکی و درمانی
انجام می‌شود، بدون این‌که تمرکز صرفاً روی درمان یا درمان‌نکردن بیماری باشد.
چه کسانی از مراقبت تسکینی در AML سود می‌برند؟
- بیماران مسن یا ناتوان که قادر به تحمل شیمی‌درمانی نیستند
- بیمارانی که AML آن‌ها مقاوم به درمان (refractory) یا عود کرده است
- افرادی که در مراحل پایانی بیماری قرار دارند
- حتی بیمارانی که در مراحل درمان فعال هستند ولی علائم ناراحت‌کننده یا اضطراب دارند
مداخلات مراقبت تسکینی در AML
۱. مدیریت علائم جسمی
| علامت | اقدامات تسکینی |
| درد استخوان یا مفصل | داروهای ضد درد (پاراستامول، اپیوئیدها) |
| خستگی شدید | تنظیم فعالیت، مکمل تغذیه‌ای، مشاوره روانی |
| کاهش اشتها | مکمل‌های خوراکی، داروهای محرک اشتها |
| تهوع / استفراغ | داروهای ضد تهوع |
| تنگی نفس | اکسیژن، فن تهویه، داروهای ضد اضطراب |
| خون‌ریزی | تزریق پلاکت در صورت نیاز، داروهای ضدفیبرینولیتیک |
| تب یا عفونت‌ها | آنتی‌بیوتیک‌های حمایتی، کنترل درد و تب |
۲. حمایت روانی – اجتماعی
- مقابله با افسردگی، اضطراب، ترس از مرگ
- پشتیبانی از خانواده برای تصمیم‌گیری آگاهانه
- مشاوره برای پذیرش شرایط بیماری
- مشاوره معنوی یا مذهبی بر اساس باورهای بیمار
۳. پشتیبانی در تصمیم‌گیری‌های درمانی
- کمک به بیمار در تعیین اهداف درمانی واقعی:
“درمان طولانی‌تر” یا “راحتی و کیفیت زندگی بیشتر” - برنامه‌ریزی برای مراقبت پایان زندگی (End-of-life care)
- بحث درباره‌ی نخواستن احیای قلبی-ریوی (DNR) در صورت پیشرفت بیماری
۴. مراقبت در منزل یا مرکز تسکینی
- فراهم کردن مراقبت حمایتی در خانه برای کاهش رفت‌وآمد و استرس
- در مراحل پیشرفته بیماری: انتقال به مرکز مراقبت تسکینی (Hospice) برای راحتی بیشتر
اهداف نهایی مراقبت تسکینی در AML:
| هدف | شرح |
| کاهش رنج جسمی | تسکین درد، خون‌ریزی، تهوع، خستگی و… |
| آرامش روانی | کاهش اضطراب، ترس، افسردگی |
| حفظ کرامت بیمار | احترام به خواسته‌ها و استقلال تصمیم‌گیری |
| حمایت از خانواده | کاهش بار روانی و جسمی مراقبین |
| مرگ آرام و با وقار | در صورت عدم امکان درمان قطعی |