- بررسی ماندگاری بهبودی (Remission)
- تشخیص زودهنگام عود بیماری (Relapse)
- پایش عوارض جانبی شیمیدرمانی یا پیوند مغز استخوان
- حمایت روانی، تغذیهای و عملکردی بیمار
- تنظیم درمانهای نگهدارنده در صورت نیاز
برنامه زمانی کلی پیگیری
زمان پس از درمان | تعداد مراجعات توصیهشده |
۰–۱۲ ماه اول | هر ۱ ماه یکبار |
سال دوم | هر ۲ تا ۳ ماه |
سال سوم تا پنجم | هر ۳ تا ۶ ماه |
پس از ۵ سال | سالی یکبار یا بر اساس شرایط بیمار |
این فواصل بسته به نوع درمان و ریسک عود ممکن است تغییر کند.
آزمایشهای اصلی در پیگیری
۱. CBC شمارش کامل سلولهای خونی:
- بررسی گلبولهای قرمز، پلاکتها و گلبولهای سفید
- تغییرات غیرطبیعی ممکن است نشاندهندهی عود باشد
2. اسمیر خون محیطی:
- ارزیابی کیفیت سلولهای خون و وجود بلاستها
3. بیوپسی مغز استخوان (در صورت نیاز):
- در موارد مشکوک به عود یا ناپایداری خون محیطی
- بررسی میزان بلاستها و سلامت مغز استخوان
4. بررسیهای مولکولی و MRD (Minimal Residual Disease):
- اندازهگیری مقدار بیماری پنهان با حساسیت بالا
- از طریق PCR یا NGS برای ژنهایی مثل NPM1، RUNX1، FLT3 و…
پایش عوارض درمان
عوارض ممکن پس از شیمیدرمانی:
- نارسایی مغز استخوان
- ناهنجاریهای خونی مزمن
- خستگی مزمن
عوارض پیوند مغز استخوان:
- بیماری پیوند علیه میزبان (GVHD)
- عفونتهای مزمن یا شدید
- اختلالات غدد درونریز، باروری، و استخوانها
جنبههای روانی و اجتماعی
- مشاوره روانشناسی برای مقابله با اضطراب، افسردگی یا ترس از عود
- بازگشت به کار یا تحصیل
- برنامههای حمایتی خانواده و تیم درمانی
حمایت تغذیهای و سبک زندگی
- رژیم غذایی متعادل برای بهبود سیستم ایمنی و انرژی
- ورزش سبک منظم
- ترک دخانیات و الکل
- واکسیناسیون سالیانه (مثل آنفلوآنزا) با نظر پزشک