هدف اصلی مراقبت تسکینی:
- کاهش علائم جسمی دردناک یا ناراحت‌کننده (مثل درد، تنگی نفس، تهوع، خستگی)
- حمایت روانی و عاطفی از بیمار و خانواده
- بهبود کیفیت زندگی در تمام مراحل بیماری
- کمک به تصمیم‌گیری آگاهانه درباره درمان‌ها
- تسهیل گفت‌وگو درباره اهداف درمان و آینده بیمار
مراقبت تسکینی در مراحل مختلف ALL:
۱. در مراحل اولیه بیماری (همراه درمان فعال):
- مدیریت عوارض شیمی‌درمانی (تهوع، درد، عفونت، خستگی)
- حمایت از سلامت روان (ترس، اضطراب، افسردگی)
- مشاوره تغذیه و حفظ انرژی
- کمک به تحمل بهتر درمان‌های شدید
۲. در مراحل مقاوم یا عودکننده بیماری (Refractory/Relapsed):
- تصمیم‌گیری مشترک درباره ادامه درمان یا تغییر رویکرد به مراقبت راحتی
- کاهش درد، تنگی نفس، تب، و سایر ناراحتی‌ها
- کمک به بیمار برای درک شرایط بیماری و آینده
۳. در مراحل پایان زندگی (End-of-life care):
- کنترل کامل علائم (مانند درد شدید، اختلال تنفس، اضطراب)
- پرهیز از درمان‌های تهاجمی بی‌فایده
- آماده‌سازی خانواده برای فرآیند طبیعی مرگ
- حمایت معنوی (در صورت تمایل بیمار و خانواده)
- احترام به ترجیحات بیمار (در خانه، بیمارستان یا مرکز مراقبت تسکینی)
مراقبت از علائم رایج در ALL پیشرفته:
| علامت | مراقبت تسکینی پیشنهادی |
| درد | داروهای ضد درد (مثل مورفین) در دوز مناسب |
| تهوع و استفراغ | داروهای ضد تهوع (مثل اندانسترون، متوکلوپرامید) |
| خستگی مفرط | تنظیم فعالیت، استراحت کافی، مداخلات روانی |
| تنگی نفس | اکسیژن تراپی، داروهای ضد اضطراب |
| افسردگی / اضطراب | روان‌درمانی، داروهای ضد اضطراب یا ضدافسردگی |
| خون‌ریزی یا کبودی | مراقبت حمایتی، تزریق خون در صورت نیاز |
| مشکلات تغذیه‌ای | تغذیه مناسب، مشاوره تغذیه‌ای، در صورت لزوم تغذیه وریدی |
حمایت روانی و اجتماعی:
- جلسات مشاوره با روان‌شناس یا مددکار اجتماعی
- فراهم‌سازی فضای امن برای بیان نگرانی‌ها
- آموزش خانواده برای مراقبت بهتر از بیمار
- فراهم کردن امکان گفت‌وگو درباره مرگ، زندگی، امید و ترس‌ها (در صورت تمایل بیمار)