آمارهای کلی درباره لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
بروز (موارد جدید)
- ایالات متحده (برآورد سال ۲۰۲۴):
- حدود ۱۸٬۰۰۰ تا ۲۱٬۰۰۰ مورد جدید از CLL در هر سال تشخیص داده میشود.
- CLL حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد از کل موارد لوسمی در بزرگسالان را شامل میشود.
- نرخ بروز: حدود ۴٫۷ مورد در هر ۱۰۰٬۰۰۰ نفر در سال.
- در سطح جهان:
- CLL بیشتر در کشورهای غربی (آمریکای شمالی، اروپا) شایع است.
- در آسیا و آفریقا بسیار کمتر دیده میشود.
- در ایران نیز اگرچه شیوع آن کمتر از کشورهای غربی است، اما در افراد سالمند، شایعترین نوع لوسمی محسوب میشود.
توزیع سنی و جنسی
- میانگین سنی هنگام تشخیص: حدود ۷۰ سال.
- در افراد زیر ۴۰ سال نادر است.
- در مردان شایعتر از زنان است:
- نسبت مرد به زن: حدود ۱٫۵ تا ۲ به ۱
مرگومیر
- در ایالات متحده، حدود ۴٬۵۰۰ تا ۵٬۰۰۰ مرگ در سال به CLL نسبت داده میشود.
- بسیاری از بیماران مبتلا به CLL در اثر خود بیماری فوت نمیکنند، بهویژه در موارد خفیف یا بدون علامت.
نرخ بقاء
- نرخ بقاء ۵ ساله (بر اساس دادههای آمریکا): حدود ۸۵ تا ۹۰ درصد، بسته به عوامل خطر.
- بقاء درازمدت در بسیاری از بیماران وجود دارد:
- برخی بیماران ممکن است بیش از ۱۰ تا ۲۰ سال با بیماری زندگی کنند بدون نیاز به درمان خاص.
- اما بقاء میتواند در بیماران با نشانگرهای ژنتیکی پرخطر کوتاهتر باشد، از جمله:
- جهش TP53
- حذف کروموزوم ۱۷p
- IGHV بدون موتاسیون
نشانگرهای ژنتیکی و گروههای پیشآگهی
- پیشآگهی خوب:
- حذف ۱۳q بهتنهایی
- IGHV موتان (دارای جهش)
- پیشآگهی متوسط:
- تریزومی ۱۲
- پیشآگهی ضعیف:
- حذف ۱۱q
- حذف ۱۷p
- جهش TP53
- IGHV بدون موتاسیون
نکات اپیدمیولوژیک در ایران و منطقه
- دادههای ملی گسترده در دسترس نیست، اما گزارشها نشان میدهند:
- CLL بیشتر در مردان سالمند دیده میشود.
- میانگین سنی هنگام تشخیص اندکی کمتر از کشورهای غربی است (حدود ۶۰ تا ۶۵ سال)
- تاخیر در تشخیص و زیر گزارشدهی بهویژه در مناطق محروم شایع است.
- دسترسی به درمانهای هدفمند نوین (مانند مهارکنندههای BTK) ممکن است به دلیل هزینه بالا یا عدم پوشش بیمهای محدود باشد.